في أبريل 1985 ، منظمة الصحة العالمية ومنظمة الصحة للبلدان الأمريكية ونظموا مؤتمرا حول التكنولوجيا المناسبة للولادة في فورتاليزا (البرازيل) ، بمساعدة القابلات وأطباء التوليد وأطباء الأطفال وعلماء الأوبئة وعلماء الاجتماع وعلماء النفس والاقتصاديين والمسؤولين عن الصحة والأمهات.
من هناك ظهرت المعروفة باسم "إعلان القوة" ، مع توصيات بشأن الولادة.
جاء هذا البيان نتيجة لتحليل دقيق أجراه خبراء من جميع أنحاء العالم ، وتم تكييفه من قبل العديد من المنظمات كنموذج يحتذى به للولادة الطبيعية والمحترمة.
ومع ذلك ، بعد 25 عامًا ، لا يبدو أن هذه النقاط التي يجب على كل امرأة معرفتها قد تم افتراضها في العديد من المناطق ، بدءًا من المستشفى الذي يلد فيه معظمنا. يتضمن إعلان القوة جوانب نناقشها بشكل متكرر في صفحاتنا.
ومع ذلك ، فإنه لا يضر أبدا أن نتذكر والمطالبة بها. هذه هي النقاط الرئيسية لإعلان القوة حول كيفية الولادة وبعض التعليقات منا حول هذا الموضوع.
يجب تشجيع الأمهات وأسرهن على ممارسة الرعاية الذاتية في فترة ما حول الولادة ، والاعتراف متى يحتاجون إلى المساعدة ومن أي نوع لتحسين ظروف الحمل والولادة والنفاس.
تقدم مجموعات المساعدة المتبادلة بين الأمهات دعما اجتماعيا قيما وفرصة فريدة لتبادل المعلومات حول الولادة. إن كون الأم لا تشعر بمفردها ، وأنها تستطيع أن تتقاسم المخاوف والخبرات ، أمر أساسي في هذه الفترة الحساسة.
يجب أن تكون كل امرأة على علم طرق مختلفة لتقديم الرعاية، حتى تتمكن من اختيار نوع التسليم الذي تفضله. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان لا نعرف الخيارات ، أو أننا خائفون ، أو ليس لدينا موارد مالية لما نود. كما قلنا ، في بعض الأحيان المكان الذي يجب أن تلد فيه المرأة ليس المكان الذي يمكن أن تختار.
يجب أن تتعايش أنظمة الرعاية "غير الرسمية" حول الولادة (مثل القابلات أو القابلات أو القابلات التقليديات) مع النظام الرسمي. أود أن أضيف أنه في السياقات التي يكون فيها ذلك ممكنًا ، هناك المزيد والمزيد من المؤهلات المهنية لهذه المهن التي تستحق الاحترام ، وينبغي اعتبارها وكلاء تعاون في الولادة. مثال على ذلك هو العمل القيم للقابلات في الرعاية الأولية. عدة مرات القابلات قد يكون الخيار الأفضل للنساء الحوامل.
يجب أن يعرف المهنيون في شبكة الرعاية الصحية تقنيات الاتصال لتعزيز تبادل محترم للمعلومات مع النساء الحوامل وعائلاتهن. يجب أن تكون العلاقة بين العاملين في مجال العمل والأسر ودية ومحترمة.
يجب أن يكون للعضو المنتخب في أسرة المرأة حرية الوصول أثناء الولادة وطوال فترة ما بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الفريق الصحي أيضًا تقديم الدعم العاطفي ، لأنه من المفيد جدًا أن يكون لديك شخص مقرب إذا كان الباقي "ضد" أو لا يسهم في نفسية الرفاه من parturient.
يجب على النساء اللواتي يلدن في مؤسسة الاحتفاظ بحقهن في اتخاذ قرار بشأن الملابس (ملابسهن وحقن الطفل) ، والغذاء ، والوجهة المشيمة وغيرها من الممارسات ذات الأهمية الثقافية.
يجب أن يبقى الوليد السليم مع الأم كلما أمكن ذلك. يجب التوصية بالرضاعة الطبيعية الفورية ، كما رأينا عدة مرات لبناء أساس الرضاعة الطبيعية الناجحة.
لا ينصح بوضع المرأة الحامل بشكل روتيني في موضع بضع الحصاة. يجب على كل امرأة أن تقرر بحرية الموقف الذي يجب اتخاذه أثناء الولادة. ربما تكون هذه النقطة هي النقطة الأقل احتراماً ، إلى جانب النقطة التالية. في ظل عدم وجود معلومات عن المواقف المختلفة للولادة ، رفض جزء كبير من الطاقم الطبي لتغيير العادات.
يجب حماية العجان كلما كان ذلك ممكنًا ، لذلك ليس هناك ما يبرر الاستخدام المنتظم لبضع الفرج.
لا يوجد دليل على أن مراقبة الجنين الروتينية لها تأثير إيجابي على نتائج الحمل. يجب إجراء مراقبة الجنين الإلكترونية فقط في الحالات التي يتم اختيارها بعناية لارتفاع مخاطر الوفيات المحيطة بالولادة وفي الولادات المستحثة.
يوصى بالتحكم في معدل ضربات قلب الجنين عن طريق التسمع أثناء المرحلة الأولى من المخاض ، وبشكل متكرر أثناء الطرد.
لا يشار إلى حلاقة شعر العانة أو إعطاء حقنة شرجية قبل الولادة. إنها ممارسات غير مبررة يشعر العديد من النساء بأنها غير مريحة أو عنيفة.
تحريض المخاض يجب أن تكون محفوظة لمؤشرات طبية محددة. لا ينبغي أن تحتوي أي منطقة على أكثر من 10٪ من الحث. لقد تم التشكيك في ملاءمة الحث في أكثر من مناسبة ، وهو أن تحريض المخاض ليس عملاً خالياً من المخاطر ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان يكون ضروريًا ومفضلًا ، على سبيل المثال ، لإجراء عملية قيصرية.
أثناء الطرد ، يجب تجنب الإدارة الروتينية للمسكنات أو التخدير (ما لم تكن هناك حاجة محددة لتصحيح أو منع أي مضاعفات).
التمزق الصناعي المبكر للأغشية كإجراء روتيني غير مبرر.
لدى بعض البلدان التي لديها أدنى معدل وفيات في الفترة المحيطة بالولادة في العالم أقل من 10 ٪ من المقاطع C. لا يمكن تبرير أنه لا يوجد بلد لديه أكثر من 10-15 ٪. كما نعلم ، هذا هو آخر الحسابات المعلقة في بيئتنا ، مع وجود عدد كبير غير معقول من العمليات القيصرية. في بعض الأحيان يتم تجاوز 25 ٪ من الولادات عن طريق العملية القيصرية.
لا يوجد دليل على ضرورة إجراء عملية قيصرية جديدة بعد إجراء عملية جراحية في قسم سابق. الولادة المهبلية بعد الولادة القيصرية خيار آمن بشكل متزايد.
بعد الولادة القيصرية ، يجب التوصية عادة بالولادة المهبلية ، كلما أمكن إجراء عملية جراحية طارئة.
كما نرى ، فهناك العديد من الجوانب المتعلقة بالفترة قبل الولادة وبعدها ، وخصوصًا أثناءها. الجوانب التي تشمل ليس فقط الرعاية الجسدية ولكن أيضًا العناية العاطفية ، والاهتمام العالمي بالمرأة التي تلد وطفلها.
لحسن الحظ ، المزيد والمزيد من المستشفيات والمهنيين يدركون أهمية الرعاية الاحترام للولادة الطبيعية. ومع ذلك ، هناك طريق طويل لنقطعه لك توصيات بشأن ولادة إعلان القوة تعميم فعال.
صور | Inferis و dizznbonn على فليكر. مزيد من المعلومات | Ecovisions في الأطفال وأكثر | استراتيجية رعاية الولادة الطبيعية ، تصنيع المواليد ، كتاب "مبادرة الولادة الطبيعية": اتحاد القبالة من أجل الولادة الطبيعية
