الولادة القيصرية أو الولادة المهبلية مع بضع الفرج

قبل عامين ، التقيت أنا وزوجتي ، في حفل عيد ميلاد ، مع أم انتهينا به الأمر إلى الحديث عن الأطفال ، والأطفال ، والطفل الثاني والحمل. انتهى بنا الأمر إلى شرح أننا خططنا لإنجاب طفل ثان واعترفت بأنه لا ، لأنها لن تحصل على المزيد لأنها لم تكن قادرة على العودة إلى تجربة مثل تلك التي عاشت فيها.

لقد أوضح ذلك بشكل واضح ، مصاب ، متهتك ، يعطي انحرافات ، موضحًا أنها كانت لا تزال هناك ندبة كامنة وعاطفية يصعب التغلب عليها ، خاصة عندما تذكره ندبة جسدية كل يوم بوقت ولادته.

"كان لدي بضع الفرج ، لكنها فتحت لي كله"وأوضح لنا. كنت دائمًا مدافعًا عن الولادة المهبلية قبل الولادة القيصرية (وما زلت كذلك) ، لكن في هذه المناسبة ، انتهيت إلى التفكير بنفسي ، لجعلك عارًا في جنسك ، من الأفضل أن يكون لديك قسم C (وأن الثاني يحمل المزيد من المخاطر).

الولادة المهبلية أفضل من الولادة القيصرية

توصي منظمة الصحة العالمية بألا تتجاوز معدلات الولادة القيصرية 15٪ من الولادات وحتى الآن يتم تنفيذ حوالي 22 ٪ في المستشفيات العامة وحوالي 34 ٪ في المراكز الخاصة.

يتسبب هذا الاختلاف في أن تتساءل العديد من الأمهات اللائي ينتهي بهن الأمر بالولادة القيصرية عما إذا كان ذلك ضروريًا أم لا ، لو كان ولادتهن مختلفتين إذا ما لمستن مهنة أخرى أم أنه تم اتباع بروتوكولات أخرى أو أنهن قد أمضين وقتًا في واصلت الولادة مجراها.

وهذا الاختلاف هو الذي يجعل جزءًا كبيرًا من السكان ، عادة ما يكون الجزء الأكثر إطلاعًا عليه (عادةً ما يكون الشخص الذي لديه معلومات أقل في عجلة من أمره: "لا يوجد حق ، كان لديهم اثني عشر ساعة من الولادة ، بحيث يفضل إجراء الولادة المهبلية على القسم C والقتال ، لأطول فترة ممكنة ، بحيث يتم استخدام المقاطع C فقط عند وجود حاجة طبية حقيقية وليس كتدبير لتجنب الشكاوى.

الولادة المهبلية ليست هي نفس الولادة الطبيعية

ولكن كل ما يلمع ليس الذهب و الولادة عن طريق المهبل لا تعني أن لديك ولادة طبيعية، مع الحد الأدنى من التدخل ، لأن معدلات بضع الفرج في إسبانيا مرتفعة للغاية.

وقد ذكرت منظمة الصحة العالمية ذلك من الناحية المثالية ، لا ينبغي أن يتم تجاوز 10-20 ٪ من الفحوص المخبرية في المخاض. وتحاول بعض الدول اتباع هذه التوجيهات. لدى السويد ، على سبيل المثال ، نسبة مئوية من الفوصات البالغة 6٪ وهولندا 8٪ والمملكة المتحدة 13٪ وفرنسا 70٪ و 90 ٪ اسبانيا.

هذا يجعل النساء اللائي يكافحن من أجل الولادة كما يتخيلن ، من أجل "الباب الكبير" (فهم "الباب الخلفي" كعملية قيصرية) ، يواجهن واقعًا مؤلمًا تقريبًا وأحيانًا أسوأ من العملية القيصرية نفسها : قطع في الجنس (ويعرف أيضا باسم بضع الفرج).

لماذا أقول "قطع في الجنس" وليس "قطع في العجان"

أفترض أنك ستكون قد لاحظت أن أعرّف بضع الفرج بأنه "قطع في الجنس". أستطيع أن أقول العجان ، المهبل ، الشفرين الكبيرين ، الشفرين الصغيرين أو أي شيء يبدو أخف وزنا وأكثر وضوحا ومتناثر ، أكثر علمية ، لكني أود أن أقول جنس لأنه يبدو أكثر الخام وأكثر واقعية.

المهبل ليس فقط المكان الذي يخرج فيه الأطفال ، ولكن في الوقت الذي تلد فيه المرأة ، يبدو أن قلة قليلة من الناس تتذكر ذلك وحتى أقل من الناس يعتقدون أنه بعد الولادة ، تستمر الأم أن تكون امرأة وامرأة مع جنسها تؤذي وتشفى ، مع عدم الراحة لممارسة الجنس والندبة التي تذكرها من وقت لآخر بأن شخصًا ما يؤذيه في أحد أكثر مناطقها حساسية يمكن أن تعاني من إصابة نفسية أسوأ بكثير من الجسدية.

إذا أنجبنا الرجال

يا صديقي ، إذا أنجبنا الرجال سوف يغني الديك آخر. مجرد التفكير في أن بإمكان شخص ما أن يقطع أعضائي التناسلية يحصل على صرخة الرعب. مجرد التفكير في أن شخصا ما يمكن أن يفعل ذلك دون أن يكون ذلك ضروريا لي.

قد أكون مخطئًا ، لكن لدي شعور (واقتناعي الخاص) بأنه إذا كنا الرجال الذين اضطروا للولادة ، فلن يتم إجراء هذا النوع من التخفيضات على محمل الجد.

في رأيي ، أصبح بضع الفرج آخر من أدوات التقديم التي يستخدمها عالم الرعاية الصحية على المريض ، وبعد ذلك ، يستخدم الرجل على المرأة: "نعم ، أنت امرأة ، وتريد أن تكون هي نفسها ومع ذلك ، لدي القدرة على قطع جنسك وإعادة بنائه. "

أعلم إلى أي مدى يبدو هذا سيئًا ، لكن بالنظر إلى الأدلة العلمية ، يبدو أنه لا يوجد سبب آخر ممكن لاستمرار العديد من الفحوصات.

ولكن لو لم يكن لبضع الفرج ، ولادتي قد خاطئ ...

توصلت مراجعة كوكرين لستة دراسات (يمكنك قراءتها هنا) حول بضع الفرج إلى ما يلي:

يبدو أن الاستخدام المقيد لبضع الفرج له فوائد مقارنة بالممارسة الروتينية لبضع الفرج. هناك صدمة أقل في العجان الخلفي ، وأقل حاجة للخياطة ومضاعفات أقل ، وليس هناك اختلافات فيما يتعلق بمعظم التدابير المتخذة للسيطرة على الألم والصدمة العجان أو المهبلية الشديدة. ومع ذلك ، مع الاستخدام المقيد لبضع الفرج ، كان هناك خطر متزايد من الصدمة العجان الأمامي.

يعني ذلك تقييد استخدام بضع الفرج له فوائد عديدة وعيوب قليلة.

هذا لا يعني أنه ليس ضروريًا دائمًا ، لأنه من الممكن أن يكون بضع الفرج مفيدًا ولا مفر منه في بعض حالات الولادة (في 10-20٪ التي حددتها منظمة الصحة العالمية) ، حيث أن الطبيعة حكيمة ولكنها غير معصومة.

ومع ذلك ، فإن ملاحظة أن هناك دولًا لديها معدلات منخفضة مثل هولندا أو السويد (8٪ و 6٪ على التوالي) هي دليل لا يمكن دحضه على أن 90٪ من الحالات المرضية في بلدنا تعتبر مُهينة وغير ضرورية و يمكن اعتبار تشويه الأعضاء التناسلية.

تشويه الأعضاء التناسلية الأنثوية؟

أعلن الدكتور فاجنر ، الذي كان مدير قسم صحة الأم والطفل في منظمة الصحة العالمية منذ فترة أنه بالنظر إلى أن غالبية الفصوص التي أجريت في بلدنا ليست ضرورية ، يجب أن توصف الممارسة بأنها تشويه الأعضاء التناسلية للإناث.

تبدو أقوى ومبالغ فيها من عبارة "قطع الجنس" ، ومع ذلك يجب أن تؤخذ في الاعتبار أن إسبانيا ليست مركز الكون وأنه ، كما هو الحال هنا نرى تشويه سمعة تشويه الأعضاء التناسلية للإناث التي تحدث في بعض الدول الأفريقية ، مجتمع تكون فيه الولادات مهبلية وطبيعية في معظمها ، مع تدخل ضئيل وبالتالي مع بضع فصوص قصيرة سترى كإفراط من أعراض التخلف ونقص الثقافة في بلد مثل بلدنا حيث تعاني غالبية الأمهات من جروح مهبلية دون الحاجة.