قرب نهاية الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، حوالي الأسبوع الثاني عشر ، يتم توجيه جميع النساء الحوامل إلى إجراء اختبار الشفافية الشفوية (TN) ، وهو تحليل بالموجات فوق الصوتية يتم فيه قياس الطية الأنفية للجنين.
لكن ما هو أضعاف nuchalكيف يتم قياسها ولماذا؟ في منطقة عنق الطفل ، يتراكم السائل من الناحية الفسيولوجية والعابرة في هذه المرحلة من الحمل. يمكن رؤية هذا التراكم عن طريق الموجات فوق الصوتية من الأسبوع التاسع من الحمل وللحصول على نتائج موثوقة ، يتم قياسه بين الأسبوعين 10 و 14 عندما يكون للجنين طول الجمجمة الذيلية ، أي من الرأس إلى أخمص القدم ، بين 38 مم و 84 ملم
كيف يتم قياس الطية النوية؟
إلى قياس أضعاف nuchal يبحث المتخصص عن وضع الطفل جانبيًا بحيث يمكن رؤية قطع طولية. ثم يبدأ في قياس أقصى سمك للشفافية تحت الجلد بين الجلد والأنسجة الرخوة التي تغطي العمود الفقري العنقي.
ترتبط الزيادة في سمك الشفافية النسبية ، أي عندما يتجاوز القياس سمك 3 مم ، بزيادة خطر تشوهات الكروموسومات. يمكن تفسير التراكم المفرط للسوائل من خلال التعرض المفرط للنوع السادس من الكولاجين المشفر بواسطة الجين على كروموسوم 21. إنه علامة الموجات فوق الصوتية المبكرة الأكثر حساسية والأكثر تحديدًا المشتبه في متلازمة تريسمومي 21 أو متلازمة داون.
إن الموجات فوق الصوتية للأسبوع 12 ، والتي يتم فيها قياس الطية الأنفية للجنين ، هي اختبار افتراض أو اشتباه. يستخدم تحليل الموجات فوق الصوتية الذي أجراه طبيب متخصص للكشف عن المؤشرات التي تشير إلى احتمال إصابة الطفل بمتلازمة داون. إنه ليس اختبارًا تشخيصيًا ، لكن بعض الصور التي يمكن اكتشافها بالموجات فوق الصوتية تشير عادة إلى حدوث تشوهات صبغية أو نموية. هذا يقيم أيضا وجود عظم الأنف ونمو الجنين وفقا لأسابيع الحمل.
يتم الجمع بين القياس الذي أنتج طية النواة مع اختبار آخر قبل الولادة يتم إجراؤه في الأثلوث الأول من الحمل: الفحص الثلاثي ، والمعروف أيضًا باسم "الاختبار الثلاثي" أو "اختبار مؤشر خطر الحمل في الأثلوث الأول" (أيضًا هناك الثلث الثاني من الحمل) الذي يعمل على اكتشاف تشوهات الكروموسومات المحتملة المتعلقة بالتثلث الصبغي 21 (متلازمة داون) والتثلث الصبغي 18 (متلازمة إدواردز).
الفرز الثلاثي و nuchal fold
الفحص الثلاثي هو اختبار غير جراحي يتم إجراؤه من خلال عينة دم من الأم تجمع بين ثلاثة معايير ، ومن هنا جاءت تسميتها. إنه تحليل كيميائي حيوي يحدث بين الأسبوع الحادي عشر والثالث عشر من الحمل الذي يقيس مادتين تنتجهما المشيمة والجنين ، بروتين وهرمون: البروتين A لبلازما الدم المرتبطة بالحمل (PAPP-A) والوحدة الفرعية بيتا حرة من موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (fßhCG). المعلمة الثالثة هي قياس الطية nuchal التي ألقاها الموجات فوق الصوتية.
يتم إجراء الفحص مع النتائج ، أي تتم مقارنة القيم مع البيانات الأخرى ذات الصلة مثل عمر الأم والعرق والوزن والنسبة المئوية لاحتمالية حدوث تشوهات الكروموسومات.
الاختبار هو وسيلة ل الاكتشاف المبكر لاحتمال إصابة الطفل بأي خلل في الصبغيات ويساعد على تجنب بزل السلى غير الضروري ، ومع ذلك ، كونه اختبارًا لا يؤدي إلى نتائج مطلقة ، فقد يصبح أيضًا سيفًا ذا حدين ينتج آلامًا غير مبررة في المرأة الحامل.
نتائج القياس أضعاف nuchal
نتائج الفحص الثلاثي أنها تظهر حساب مؤشر المخاطر على أساس بروتوكول مؤسسة طب الجنين ، وتطبق في قياسات الشفافية الشفوية.
نقطة القطع هي 1/270 ، بمعنى أنه عندما تكون النتيجة أقل من 1/270 ، فهذا يعني أن هناك احتمال أكبر لتغيير الصبغي ، على العكس ، عندما تسفر عن نتيجة أكبر من 1 / 270 ، يعني أن هناك فرصة أقل لذلك.
عندما تكون النتيجة أقل من 1/270 ، يوصى بمتابعة الدراسة ، أو إجراء خزعة مشيمية أو بزل السلى ، الاختبارات السابقة للولادة الوحيدة التي تعطي تشخيصًا موثوقًا بنسبة 99٪ للتشوهات الكروموسومية. ومع ذلك ، فإن قرار إجراء أي من هذه الاختبارات هو دائمًا الاختيار النهائي للزوجين ، نظرًا لأنهما اختباران غازيان لا يخلوان من المخاطرة.
